Met dit formulier vraag je jouw premie voor herbruikbare luiers aan... 1. Identiteitsgegevens aanvrager Naam Voornaam Straat Huisnummer / bus Postcode Gemeente Telefoon/ GSM E-mail Rijksregisternummer Vul hier enkel de 11 cijfers van jouw rijksregisternummer in (info over waar je dit nummer vindt via 'Waar vind ik mijn rijksregisternummer?') Rekeningnummer BEXX XXXX XXXX XXXX Naam en voornaam kind Geboortedatum kind 2. Bijlagen Aankoopbewijs Laad hier een foto van jouw aankoopbewijs op of het ingescande aankoopbewijs. Slechts één bestand.5 MB limiet.Toegestane types: pdf, jpg. 3. Algemene richtlijnen Klik hier voor het subidiereglement herbruikbare luiers. 4. Akkoord ... ik ga akkoord met het subsidiereglement herbruikbare luiers
