Met dit formulier vraag je jouw premie voor een hemelwaterput aan... Je hoeft niet verplicht via de burgerprofielknop in te loggen. Het voordeel hiervan is dat jouw naam, voornaam, emailadres en eventueel rijksregisternummer automatisch en correct worden ingevuld. 1. Identiteitsgegevens Naam Voornaam Straat Huisnummer / bus Postcode Gemeente Telefoon/ GSM E-mailadres Rijksregisternummer Rekeningnummer BEXX XXXX XXXX XXXX 2. Locatie hemelwaterput Straat en huisnummer/bus Postcode Gemeente 3. Specificaties Woning Gebouwd vóór 1977 Gebouwd vanaf 1977 Het betreft een verbouwing met een bouwvergunning ja nee Volume hemelwaterput (liter) Aangesloten dakoppervlakte (m²) lengte x breedte van het huis Aansluiting WC Wasmachine Buitenkraan Binnenkraan KI van de woning Aantal inwoners van de woning Geboortejaar van de aanvrager 4. Bijlagen Hier kan je fotobestanden toevoegen van vóór de plaatsing van de hemelwaterput. Foto Slechts één bestand.2 MB limiet.Toegestane types: jpg. Extra foto Slechts één bestand.2 MB limiet.Toegestane types: jpg. 5. Algemene richtlijnen Klik hier voor het subidiereglement hemelwaterput. 6. Akkoord ... ik ga akkoord met het subsidiereglement hemelwaterput